顽固性干咳怎么治问

顽固性干咳治疗需先明确病因（如鼻后滴漏、哮喘等），针对性干预（控制过敏、改善环境），优先非药物措施（如调整生活习惯），必要时使用镇咳药物（如右美沙芬）缓解症状。

一、上气道咳嗽综合征（鼻后滴漏）相关干预。此类干咳常伴鼻塞、流涕，需排查鼻炎、鼻窦炎。用生理盐水洗鼻清洁鼻腔，必要时使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素。儿童避免使用成人鼻用激素喷雾，孕妇用药前需经医生评估。

二、咳嗽变异性哮喘应对。表现为夜间或运动后干咳，气道反应性高。需避免接触花粉、尘螨等过敏原，规律使用吸入性糖皮质激素。老年患者需监测药物副作用，儿童优先选择儿童剂型，禁用强效镇咳药抑制排痰。

三、胃食管反流性咳嗽管理。餐后加重，伴反酸、烧心。调整饮食：睡前2小时禁食，抬高床头15-20cm，必要时使用质子泵抑制剂。糖尿病患者慎用抑酸药，孕妇优先通过饮食调整缓解症状。

四、药物或环境因素干预。ACEI类降压药可诱发干咳，需在医生指导下调整用药；避免吸烟、雾霾等环境刺激。长期吸烟者建议逐步戒烟，雾霾天外出佩戴口罩防护。