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典型心绞痛的特点有哪些

2026年01月30日 17:21:11
病情描述:

典型心绞痛的特点有哪些

医生回答(1)
  • 童嘉毅
    童嘉毅主任医师

    东南大学附属中大医院 向他提问

    典型心绞痛是冠状动脉供血不足引发的胸骨后压榨性疼痛,多在劳累或情绪激动时发作,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

    发作诱因明确

    常因心肌需氧量增加(如快走、爬楼、情绪激动、饱餐、寒冷)诱发,或睡眠中突发(夜间心绞痛),停止活动后诱因消除,症状随之缓解。

    疼痛部位广泛

    多位于胸骨后或心前区,呈范围模糊的片状区域,可放射至左肩、左臂内侧、颈部、下颌或背部,少数表现为上腹部不适(易误诊为胃病)。

    疼痛性质典型

    多为压榨样、憋闷感、紧缩感或窒息感,程度较重(患者常“被迫停下脚步”),而非尖锐刺痛、闪电痛或短暂刺痛(后者多为肋间神经痛)。

    持续时间与缓解方式

    发作持续3-5分钟(很少超过15分钟),休息或含服硝酸甘油片后2-5分钟内缓解;若持续超20分钟,需立即排除心肌梗死。

    特殊表现与人群

    可伴随冷汗、恶心、呼吸困难;老年人、糖尿病患者易出现“无痛性心绞痛”,仅表现为乏力、胸闷或突发心悸,需高度警惕。

    (注:心绞痛发作时应立即休息,含服硝酸甘油无效或持续不缓解需紧急就医。)

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