抗真菌药物都有哪些问

抗真菌药物主要分为唑类、棘白菌素类、嘧啶类、多烯类及外用/口服其他类，适用于不同类型真菌感染及特殊人群需求。

唑类抗真菌药：包括氟康唑（念珠菌、隐球菌感染）、伊曲康唑（系统性及皮肤黏膜感染）、伏立康唑（曲霉病首选）、泊沙康唑（免疫缺陷者预防）。肝功能不全者禁用，孕妇哺乳期妇女慎用，用药期间需监测肝酶。

棘白菌素类：如卡泊芬净（曲霉病、念珠菌血症）、米卡芬净（食管念珠菌病）。通过抑制真菌细胞壁合成起效，肾功能不全者需调整剂量，与环孢素联用可能增加肾毒性风险。

嘧啶类：氟胞嘧啶常与两性霉素B联用治疗隐球菌脑膜炎、深部念珠菌感染。可能诱发骨髓抑制，用药期间需监测血常规、肝肾功能，孕妇及严重肝肾功能不全者禁用。

多烯类：两性霉素B及其脂质体（如安浮特克），抗真菌谱广但肾毒性显著。肾功能不全者禁用，用药期间需监测肾功能及电解质，输液反应需警惕。

外用/口服其他类：外用（特比萘芬乳膏、联苯苄唑）用于皮肤癣菌感染；口服（特比萘芬、灰黄霉素）用于甲癣、体癣。口服制剂孕妇哺乳期妇女慎用，外用需注意局部过敏反应。