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儿童骨髓炎是怎么引起的

2026年01月30日 13:14:29
病情描述:

儿童骨髓炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    儿童骨髓炎主要由细菌感染引发,最常见于长骨干骺端(如胫骨、股骨),病因包括血源性播散、创伤或邻近组织感染扩散,婴幼儿及免疫力低下儿童风险更高。

    一、血源性感染:细菌通过血液循环到达骨骼,儿童免疫系统未完善(如婴幼儿)时更易发生,致病菌多为金黄色葡萄球菌,常无明确外伤史,早期表现为局部疼痛、红肿,需及时抗感染治疗。

    二、创伤性感染:外伤(如跌倒、碰撞)破坏皮肤屏障,细菌直接侵入骨骼,好动儿童(如学龄前儿童)因活动量大易受伤,骨折或开放性伤口是高危因素,需清创及抗生素干预。

    三、邻近组织感染蔓延:皮肤或软组织感染(如蜂窝织炎)未及时控制,细菌扩散至骨骼,糖尿病儿童或营养不良儿童因局部免疫力差风险增加,需优先处理原发感染。

    四、医源性感染:手术后(如骨科手术)或介入治疗后感染,植入物(如钢板)可能增加风险,儿童手术创伤后需严格无菌操作,术后监测体温及局部症状。

    儿童骨髓炎治疗需结合病因,优先非药物干预(如制动、营养支持),药物治疗以抗生素为主,婴幼儿及低龄儿童需避免使用可能影响发育的药物,用药需严格遵医嘱。

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