冈上肌肌腱断裂手术方法问

冈上肌肌腱断裂手术方法主要包括关节镜下修复术和开放手术，具体选择取决于断裂类型、位置及患者个体情况。关节镜手术为首选，适用于新鲜、非复杂性断裂；开放手术多用于复杂损伤或关节镜技术受限情况。

一、关节镜下修复术

作为主流微创手术，具有创伤小、恢复快的优势，适用于新鲜全层或部分断裂。术中通过2-3个切口置入器械，采用缝合锚钉技术固定肌腱断端，术后需佩戴支具并逐步开展康复训练。

二、开放手术修复术

适用于肌腱严重回缩、合并肩袖其他损伤或关节镜技术无法处理的复杂病例。手术通过肩后侧切口直接暴露断裂肌腱，必要时结合自体肌腱移植辅助修复，术后需制动6-8周以促进愈合。

三、根据断裂程度选择手术策略

部分断裂若症状轻微可先保守治疗；全层断裂需尽早手术修复，新鲜病例直接缝合，陈旧性断裂（超过3个月）需清理瘢痕后修复，必要时采用肌腱转位术。

四、特殊人群手术考量

儿童患者优先保守治疗，避免过度手术干预；老年患者需评估骨质疏松及基础疾病，选择创伤小的手术方式；糖尿病患者需控制血糖后手术，加强伤口感染预防。