蛇串疮的治疗方法问

蛇串疮（带状疱疹）的治疗需早期抗病毒、止痛、营养神经及局部护理综合干预，72小时内启动抗病毒治疗可显著降低神经痛风险。

抗病毒治疗

发病72小时内尽早启动，首选阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦，疗程7-10天。免疫功能低下者（如HIV感染、肿瘤患者）需延长疗程或调整剂量，以抑制病毒复制、缩短病程。

止痛干预

针对神经痛首选普瑞巴林、加巴喷丁等钙离子通道调节剂；严重疼痛可联合阿米替林或度洛西汀；外用利多卡因贴剂可局部缓解疼痛，避免长期大剂量使用普通止痛药。

营养神经

常规补充维生素B1（10-20mg/日）、甲钴胺（0.5mg/日），促进神经髓鞘修复，减轻神经损伤后感觉异常，改善预后。

局部护理

保持皮疹干燥清洁，避免搔抓，未破溃时外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏；破溃后涂莫匹罗星软膏预防感染，禁用刺激性药物（如碘酒）。

特殊人群注意事项

老年患者（尤其合并高血压、糖尿病）建议早期住院观察，监测病毒播散风险；孕妇/哺乳期妇女用药需医生评估，避免自行用药；免疫功能不全者需根据基础病调整治疗方案。