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肺结核停药6个月后能做结核菌素试验吗

2026年01月30日 18:53:50
病情描述:

肺结核停药6个月后能做结核菌素试验吗

医生回答(1)
  • 曾强
    曾强副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺结核规范治疗停药6个月后,若病情稳定(无活动性结核证据),可进行结核菌素试验(PPD试验),但需结合临床评估排除近期感染或免疫异常。

    PPD试验通过皮内注射结核菌素,检测机体对结核杆菌的免疫应答。停药6个月后,结核感染的免疫记忆通常未消失,试验结果可反映既往感染情况,但需排除近期复发可能。试验需于48-72小时观察结果,注射部位为前臂掌侧中下1/3,排除红晕仅记录硬结直径。

    停药6个月后病情稳定性是关键:停药标准为完成疗程且痰菌转阴、影像学稳定,若停药后无咳嗽、低热、咯血等症状,非活动期免疫状态稳定,试验结果更可靠;若症状反复,需先排查活动性结核。

    试验结果需结合临床解读:阳性提示结核感染史,强阳性(硬结≥20mm或出现水疱、坏死)需警惕复发;阴性结果需排除近期免疫抑制状态(如感冒、激素使用),但不绝对排除既往感染。

    特殊人群需谨慎:糖尿病、HIV感染者、长期用激素者免疫功能受影响,结果可能不准确,建议先控制基础病;孕妇、儿童及过敏体质者应在医生指导下进行,试验后避免抓挠注射部位,48-72小时内观察结果。

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