流产一个月零四天怎么还不来月经呢问

流产后月经恢复通常在4-6周，一个月零四天未来潮需警惕子宫内膜修复延迟、内分泌紊乱、再次妊娠或宫腔粘连，建议及时就医检查明确原因。

一、子宫内膜修复延迟。流产可能损伤子宫内膜基底层，年轻女性或首次流产者多在4-6周内恢复；多次流产、年龄＞35岁或有盆腔炎病史者，修复时间可能延长至6周以上。超声检查提示子宫内膜薄（＜6mm）且回声不均时，需重点关注。

二、内分泌激素紊乱。流产后卵巢功能未完全恢复，促性腺激素水平波动，雌激素、孕激素分泌异常。若HCG已降至正常但月经未复潮，可通过性激素六项评估卵巢功能，黄体功能不全者需在医生指导下补充孕激素支持。

三、再次妊娠。流产后未避孕者有再次怀孕可能，血HCG检测（同房后10-14天可检出）是确认妊娠的关键，若HCG阳性需结合超声判断宫内妊娠，排除宫外孕。建议流产后1个月内严格避孕。

四、宫腔/宫颈粘连。流产或手术可能引发宫腔粘连，导致经血无法排出，表现为闭经或周期性腹痛。宫颈粘连多无明显腹痛，宫腔粘连常伴下腹胀痛。宫腔镜检查是诊断金标准，轻度粘连可宫颈扩张分离，重度需手术治疗。