冠心病首选中成药问

冠心病治疗以西药（如硝酸酯类、抗血小板药物等）为核心，中成药可作为辅助手段改善症状、提升生活质量，常用药物包括丹参类、川芎嗪类等，但需结合患者具体病情个体化选择，无绝对“首选”药物。

一、稳定型心绞痛辅助治疗：丹参类中成药（如丹参片、丹参滴丸）可辅助缓解胸闷、胸痛等症状，研究显示其能改善心肌微循环，适用于轻中度稳定型心绞痛患者，建议在西药基础上联合使用，非急性发作期应用。

二、急性缺血症状急救辅助：速效救心丸、麝香保心丸等可快速缓解心绞痛急性发作症状，研究表明其能改善心肌供血，可与硝酸酯类药物协同使用，需注意仅为辅助，不可替代硝酸酯类一线治疗。

三、合并代谢异常人群：合并糖尿病、血脂异常者，复方丹参滴丸、参松养心胶囊等可辅助改善心肌代谢，需与降糖、调脂药物联用，定期监测肝肾功能及药物不良反应。

四、特殊人群用药注意：老年患者因肝肾功能减退，需评估药物耐受性，避免长期大量使用；妊娠期女性禁用活血类药物，以免增加流产风险；儿童患者无明确适应症时禁用；合并出血倾向（如胃溃疡、血小板减少）者慎用活血化瘀类药物，均需医生评估后决策。