坐骨神经痛咋治疗问

坐骨神经痛治疗以非药物干预为基础，急性期需短期休息与药物缓解症状，慢性期结合物理康复与病因管理，严重神经压迫时需手术干预，具体方案需结合病因与个体情况。

一、非药物干预：

急性期疼痛剧烈时，短期卧床休息（≤1周），避免久坐、弯腰负重；日常保持正确坐姿站姿，挺胸收腹。

慢性期适度活动，推荐低强度步行、游泳，避免久躺；糖尿病患者需严格控糖，孕妇避免仰卧位过久，老年人选择防滑鞋减少跌倒风险。

二、药物治疗：

非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解疼痛，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解痉挛，均需短期使用。

抗癫痫药（如加巴喷丁）用于神经痛，糖皮质激素（如泼尼松）局部注射短期消肿，特殊人群禁用。

三、物理康复治疗：

急性期48小时内冷敷，慢性期热敷促进循环；牵引适用于椎间盘突出，运动疗法强化核心肌群。

孕妇、骨质疏松者需谨慎，儿童避免过度训练，手法治疗需专业操作，防止损伤。

四、手术治疗：

保守治疗3个月无效、神经严重受压（肌力下降、大小便障碍）需手术，老年人评估心肺功能。

椎间孔镜等微创手术为主，术后避免早期剧烈活动，糖尿病患者监测伤口愈合。