子宫内膜炎要怎么治问

子宫内膜炎的治疗以抗感染为核心，需根据病原体类型选择敏感抗生素，结合对症支持与必要手术干预，特殊人群需个体化管理，同时重视预防复发。

抗生素治疗：子宫内膜炎多为淋病奈瑟菌、衣原体及厌氧菌混合感染，需经验性选用广谱抗生素，如头孢曲松钠联合甲硝唑，足量足疗程（通常14天），后续根据药敏试验调整方案，避免自行停药导致复发或耐药。

对症支持治疗：建议卧床休息，高热时物理降温或布洛芬退热止痛，补充水分与高蛋白饮食，纠正电解质紊乱，必要时静脉补液维持营养，增强身体抵抗力。

手术干预指征：药物治疗无效、宫腔积脓或怀疑宫内异物（如节育器）、组织残留时，需行宫腔镜检查或诊刮术，清除感染组织并明确病因，防止病情进展。

特殊人群管理：孕妇优先选择青霉素类/头孢类抗生素（对胎儿安全），哺乳期女性需避免甲硝唑等药物，糖尿病患者需控制血糖，性伴侣建议同时检查治疗以防交叉感染。

预防复发与随访：治疗期间严格禁欲，经期避免盆浴及性生活，注意个人卫生；增强免疫力（规律作息、均衡饮食），疗程结束后复查血常规及妇科检查，必要时宫腔镜评估宫腔情况，防止慢性化或复发。