前壁心肌缺血严重吗问

前壁心肌缺血的严重程度需结合缺血范围、持续时间及基础疾病综合评估，及时干预可降低进展为心肌梗死的风险。

定义与常见病因：前壁心肌缺血由冠状动脉左前降支供血不足引发，该血管负责左心室前壁、心尖部血供。主要病因是动脉粥样硬化（占90%以上），其次为血管痉挛、心肌桥、主动脉瓣病变等。

严重程度判断标准：轻度缺血可表现为心电图ST-T改变但无症状；若出现持续胸痛、肌钙蛋白升高、ST段动态演变，提示急性心肌损伤，需紧急就医。合并心衰或心律失常者病情更危急。

风险分层与危险因素：高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖是核心危险因素。合并糖尿病者急性事件风险增加2-3倍，老年男性、早发冠心病家族史者需重点监测。

临床处理原则：目标是改善心肌供血、稳定斑块。药物包括抗血小板（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、β受体阻滞剂（美托洛尔）、硝酸酯类（硝酸甘油）；高危患者需评估PCI或CABG指征。

特殊人群与预防：老年患者避免剧烈运动，糖尿病者需严格控糖；肾功能不全者慎用造影剂。日常应戒烟限酒、低盐低脂饮食、规律运动，定期复查心电图、血脂及冠脉情况。