右侧附件囊肿原因问

右侧附件囊肿的成因包括生理性改变、炎症刺激、子宫内膜异位、卵巢肿瘤及输卵管相关病变等，具体需结合影像学及临床检查明确。

生理性囊肿：育龄女性最常见，多因排卵后黄体未退化或卵泡未破裂形成，表现为单侧、直径＜5cm的液性暗区，月经后复查常自行消失，通常无临床症状，无需特殊处理。

炎症性囊肿：多有盆腔炎或输卵管炎病史，炎症致输卵管粘连积液（输卵管积水）或卵巢被炎性组织包裹，常伴下腹痛、发热、白带异常，需结合超声及炎症指标抗炎治疗。

子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：异位内膜在卵巢种植，随月经周期出血形成囊腔，内含陈旧性血液，B超呈“网格状”强回声，典型症状为痛经、性交痛，药物（如GnRH-a）或手术（腹腔镜）治疗，需长期管理。

卵巢肿瘤性囊肿：分良性（如浆液性囊腺瘤）与恶性（如上皮性癌），良性生长缓慢，恶性短期内增大，需结合CA125等标志物、超声特征及病理确诊，治疗依良恶性选择手术或放化疗。

特殊人群注意：盆腔炎、子宫内膜异位症家族史者需加强监测；绝经后新发囊肿或短期内增大者，需警惕恶性可能；生理性囊肿育龄女性无需过度干预，定期随访即可。