间质性肺水肿的ct表现问
间质性肺水肿的ct表现
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间质性肺水肿的CT表现主要包括磨玻璃密度影、小叶间隔增厚(KerleyB线)、支气管血管束增粗、胸膜下水肿及胸腔积液等典型征象,不同病因与病程阶段可能导致表现侧重差异,需结合临床背景综合判断。
磨玻璃密度影:早期常见表现,CT呈模糊均匀密度增高影,无支气管充气征,与肺泡/间质液体积聚相关,心功能不全、急性呼吸窘迫综合征早期易出现;儿童先天性心脏病患者因肺循环压力高,更易较早表现此类征象。
小叶间隔增厚(KerleyB线):肺外周胸膜下短细线状影(长度<2cm、宽度<1mm),垂直胸膜走行,提示肺泡间隔水肿,多见于左心衰竭等心源性肺水肿;老年高血压、冠心病患者因基础疾病影响,风险显著增加。
支气管血管束增粗:肺门/中肺野条索状高密度影,边缘模糊,伴支气管轻度扩张,提示血管周围间质水肿,心源性、肾源性等多种肺水肿均可见;长期卧床患者因血流缓慢,易加重血管周围水肿程度。
胸膜下水肿与胸腔积液:胸膜下弧形/带状影伴双侧少量胸腔积液(漏出液为主),多见于慢性心衰;孕妇因血容量增加,肺循环负担加重,可能增加此类表现风险,需结合超声动态评估。
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