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窦性停搏怎么办

2026年01月30日 13:58:34
病情描述:

窦性停搏怎么办

医生回答(1)
  • 卢杰
    卢杰主任医师

    沈阳医学院附属第二医院 向他提问

    窦性停搏需结合症状及时就医,明确病因后通过药物、起搏等综合干预,避免严重后果。

    紧急就医与诊断

    出现晕厥、黑矇、晕厥前兆(如头晕、乏力)时,立即就诊。通过心电图(ECG)、动态心电图(Holter)明确停搏时长(长PP间期>3秒)、频率及是否合并其他心律失常(如二度房室传导阻滞),必要时行心脏电生理检查评估窦房结功能。

    病因治疗

    针对基础病干预:冠心病需抗缺血治疗(如硝酸酯类),电解质紊乱(低钾/低镁)及时纠正,停用洋地黄、β受体阻滞剂等致窦房结抑制药物,控制甲状腺功能异常等。

    药物提升心率

    必要时短期用阿托品、异丙肾上腺素(需医生评估,避免诱发心律失常);中药如参松养心胶囊可辅助调节心律,但需辨证使用,禁止自行用药。

    心脏起搏治疗

    对长停搏伴晕厥、心动过缓(心率<50次/分)或基础病严重者,植入永久心脏起搏器(如VVI型),可有效预防骤停,改善生活质量。

    特殊人群管理

    老年人、心衰/冠心病患者需密切监测心率,避免过度劳累;孕妇慎用抗心律失常药,优先药物调整;儿童需结合发育情况决定干预时机,避免影响心脏结构发育。

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