阿司匹林作用问

阿司匹林是一种非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧化酶活性减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集，广泛用于心脑血管疾病的预防与治疗。

一、心脑血管疾病预防：适用于动脉粥样硬化性心血管疾病（如冠心病、缺血性脑卒中）高危人群，包括合并高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟史、家族史等危险因素者。低风险人群（如年龄<50岁且无其他危险因素）需权衡获益与出血风险后使用。

二、急性缺血性事件治疗：急性心肌梗死、缺血性卒中发作时，阿司匹林可快速抑制血小板聚集，阻止血栓进展，改善预后。需在发病48小时内使用以获最佳效果，具体方案需由医生评估并调整，避免与其他抗栓药物联用增加出血风险。

三、风湿性疾病抗炎治疗：在风湿热、幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病中，阿司匹林可缓解炎症反应与疼痛，但需与免疫抑制剂联用，并长期监测胃肠道与肾脏不良反应。

四、特殊人群使用注意：儿童（尤其是16岁以下）禁用阿司匹林，可能引发Reye综合征（一种严重脑病，伴肝功能损害）；孕妇妊娠晚期禁用，可能增加胎儿出血风险；老年患者（>70岁）需评估肾功能与出血风险，优先选择小剂量并监测血压波动。