拇指腱鞘炎的治疗问

拇指腱鞘炎治疗以早期非药物干预（休息、冰敷、护具、物理治疗）为核心，持续2周未缓解可考虑口服非甾体抗炎药，严重者需手术治疗。

一、早期非药物干预：早期需减少拇指重复动作，避免长时间握持或使用电子设备，每30分钟活动手指放松。急性期（48小时内）冰敷15-20分钟/次，每日3次缓解肿痛。佩戴拇指护具固定关节，保持功能位休息。长期劳损者可接受超声波、冲击波治疗，配合手部拉伸（屈伸手指、握力训练）增强肌腱弹性。

二、药物辅助治疗：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），但优先非药物干预。5岁以下儿童避免使用，孕妇及哺乳期女性需医生评估后用药，老年患者慎用，避免长期服用增加副作用。

三、手术治疗：保守治疗无效、肌腱严重卡压（如无法握拳）或夜间痛醒时需手术，常用腱鞘切开松解术。术后2周内避免拇指负重，逐步功能锻炼防粘连。糖尿病患者需控血糖，降低感染风险。

四、特殊人群注意事项：儿童以保守治疗为主，家长观察并调整不良习惯；老年患者优先非药物，手术需评估基础疾病；孕妇减少手部用力，药物遵医嘱；哺乳期女性用药后暂停哺乳24小时，期间吸奶保乳汁。