左心房大是怎么回事问

左心房增大是心脏结构病理性扩张的表现，多因长期血流动力学异常或心脏负荷增加引发，常见于高血压、瓣膜病、心房颤动等疾病。

常见病因：长期高血压使左心室射血阻力增加，左心房代偿性扩大；二尖瓣狭窄或关闭不全时，左心房血液排出受阻，压力升高引发扩张；心房颤动导致心房收缩功能下降，血液淤积致左心房逐渐扩大。

临床表现：早期多无症状，随病情进展可出现活动后气短、乏力（肺淤血表现）；合并房颤时伴心悸、胸闷；严重时出现呼吸困难、咳嗽、咯血，甚至急性肺水肿。

诊断方法：超声心动图为金标准，可精准测量心房大小及心功能；胸部X线显示左心缘膨出、双心房影等征象；心电图可提示房颤等心律失常，辅助诊断。

治疗与管理：治疗以控制病因为核心：高血压患者需规范用药（如ACEI/ARB类）控制血压；瓣膜病患者必要时行二尖瓣置换/修复术；房颤患者需抗凝（华法林、新型口服抗凝药）及控制心室率。生活方式上，建议低盐饮食、戒烟限酒、避免过度劳累。

特殊人群注意事项：孕妇应加强产检，避免剧烈活动；老年人用药需监测肝肾功能，优先选择长效降压药；先天性心脏病患儿需尽早手术干预，术后定期随访。