补充雌激素的方法问

补充雌激素的方法主要包括口服（如雌二醇制剂）、经皮（贴片/凝胶）、阴道局部用药（栓剂/乳膏）等途径，需经医生评估后选择，优先通过生活方式调整改善轻度症状，特殊人群（如血栓风险高者）需严格排除禁忌。

一、口服雌激素：口服雌二醇等制剂经胃肠道吸收，适用于无严重肝肾损伤、无血栓/乳腺癌史的绝经后女性。需联合孕激素保护子宫内膜，长期使用需监测肝肾功能及乳腺超声，血栓风险较经皮途径略高。

二、经皮雌激素：通过皮肤贴片、凝胶或乳膏给药，皮肤直接吸收可避免肝脏代谢影响，适用于肝功能异常或口服禁忌者。贴片每周更换一次，凝胶每日涂抹，皮肤敏感者需关注局部刺激，血栓风险相对较低。

三、阴道局部雌激素：以栓剂、乳膏直接作用于阴道黏膜，缓解干涩、性交痛等局部症状，全身吸收极少。适用于无严重全身雌激素需求者，需按疗程使用并避免与口服药物冲突，不影响月经周期。

四、特殊人群与注意事项：绝经后女性建议60岁前启动治疗以降低骨质疏松风险；有乳腺癌家族史、血栓病史、严重高血压者禁用雌激素；吸烟女性血栓风险升高，建议戒烟；肝肾功能不全者优先经皮或局部途径，儿童及孕妇禁用雌激素补充。