附件囊肿疼痛怎么办问

附件囊肿疼痛多因囊肿扭转、破裂、感染或压迫周围组织所致，需先明确病因，再对症处理。

及时就医明确诊断：首先通过超声检查确定囊肿大小、性质（如生理性/病理性）及位置，结合肿瘤标志物（如CA125）、MRI等排除急腹症风险（如扭转、破裂），避免延误治疗。

对症止痛与保守观察：若疼痛轻微且囊肿较小（<5cm），可短期观察，口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意药物禁忌（孕妇、胃溃疡患者慎用）；生理性囊肿（如黄体囊肿）多可自行吸收，无需特殊干预。

并发症需紧急处理：突发剧烈疼痛伴恶心呕吐、发热时，可能为囊肿扭转或破裂，需立即手术探查（如腹腔镜复位或切除）；合并感染时需抗感染治疗（如头孢类抗生素），必要时穿刺引流。

手术治疗指征明确：若囊肿持续增大（>5cm）、疼痛频繁发作或肿瘤标志物异常升高，需手术切除（如腹腔镜卵巢囊肿剥除术），术后病理明确囊肿性质，恶性者需进一步放化疗。

特殊人群需个性化管理：孕妇若为黄体囊肿扭转，优先保守观察；绝经后女性需警惕恶性风险，建议每3个月复查超声；有生育需求者需优先保留卵巢功能，选择微创术式，避免过度治疗影响生育。