盆腔炎和子宫内膜炎吃什么药问

盆腔炎和子宫内膜炎主要以抗生素治疗为主，常用药物包括头孢菌素类、甲硝唑、克林霉素、阿奇霉素等，具体需根据病原体类型（如衣原体、厌氧菌、淋病奈瑟菌）选择，治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。

一经验性抗生素治疗适用于病原体未明确时，常用方案包括头孢曲松钠联合甲硝唑或多西环素，覆盖需氧菌、厌氧菌及衣原体/支原体；青霉素过敏者可选用克林霉素联合庆大霉素。

二针对明确病原体的治疗，衣原体/支原体感染可选用多西环素或阿奇霉素；淋病奈瑟菌感染需使用头孢曲松钠或大观霉素；厌氧菌感染（如伴恶臭分泌物）需加用甲硝唑或替硝唑，药物选择需参考药敏试验结果。

三特殊人群用药需谨慎：孕妇优先选青霉素类（如阿莫西林）或头孢类（如头孢呋辛），禁用喹诺酮类（影响胎儿骨骼发育）；儿童避免喹诺酮类及四环素类，可选用头孢类（需确认无过敏史）；老年人合并肾功能不全时，需减少甲硝唑剂量，避免氨基糖苷类肾毒性药物。

四合并输卵管卵巢脓肿等严重并发症时，需静脉给药，常用克林霉素联合庆大霉素加甲硝唑；脓肿持续时需手术干预，药物需结合脓液培养调整，必要时短期加用糖皮质激素减轻炎症反应。