β受体阻断药作用问

β受体阻断药通过竞争性拮抗β肾上腺素能受体，广泛用于高血压、冠心病、心律失常等心血管疾病，部分药物还用于甲状腺功能亢进、偏头痛等治疗，具有明确循证医学证据。

高血压治疗：通过阻断心脏β1受体减慢心率、降低心输出量，同时抑制肾素释放减少血管紧张素生成，降低外周血管阻力，适用于轻中度高血压，尤其合并冠心病、心绞痛患者。

冠心病与心梗管理：对稳定型心绞痛可减少发作频率、延长运动耐量；急性心梗后长期应用能降低再梗死率和死亡率，改善远期预后，是国内外指南推荐的基础用药。

心律失常控制：主要用于室上性心动过速、心房颤动/扑动，通过减慢房室结传导速度、延长有效不应期，控制心室率，尤其适用于合并心衰的心律失常患者。

非心血管适应症：如甲状腺功能亢进（阻断β1受体缓解心动过速、震颤）、开角型青光眼（局部用药阻断β2受体减少房水生成）、偏头痛预防（中枢β受体调节可能改善症状）。

特殊人群注意：哮喘、慢阻肺患者禁用（β2阻断诱发支气管痉挛）；严重心衰、心源性休克、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞者禁用；糖尿病患者慎用（掩盖低血糖症状）；外周血管痉挛、雷诺氏症禁用（加重血管收缩）。