心血管狭窄问

心血管狭窄是动脉粥样硬化等因素致血管管腔狭窄，血流受阻引发心肌/脑缺血，需早期诊断与干预以降低心脑血管事件风险。

成因与危害：核心机制为动脉粥样硬化，脂质代谢异常、高血压、糖尿病等加速斑块形成（含脂质核心与纤维帽）。狭窄致血流减少，引发胸痛、头晕，严重时进展为心肌梗死或脑梗死。

诊断手段

基础检查：心电图、血压、血脂检测；影像学以冠脉CTA初筛，冠脉造影为确诊金标准。肾功能不全者需评估造影剂肾病风险，避免过度使用。

治疗原则

以“生活方式+药物+手术”综合干预。生活方式：低盐低脂饮食、规律运动（每周≥150分钟）、戒烟限酒、控体重；药物：他汀类（如阿托伐他汀）、抗血小板（阿司匹林）等；手术：支架/搭桥，需个体化评估。

特殊人群管理

老年人需权衡药物耐受性，避免出血风险；糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%）；合并心衰者需联合利尿剂等，强调多学科协作。

预防要点

严格控制“三高”（血压<140/90mmHg，LDL-C<1.8mmol/L，糖化血红蛋白<7%）；高危人群（50岁+、家族史）每年体检筛查，戒烟限酒、规律运动是关键。