冠心病患者头晕是怎么回事问

冠心病患者头晕可能由心肌缺血致心输出量下降、血压波动、心律失常或脑供血不足等因素引发，需结合具体病因明确。

1.心肌缺血加重诱发头晕。冠心病患者冠状动脉狭窄，劳累、饱餐等诱因下心肌缺血加重，心脏泵血能力降低，脑部血流灌注不足，表现为头晕、乏力，可能伴随胸闷。老年患者血管弹性差，心肌缺血时头晕更显著。

2.血压异常波动导致头晕。冠心病常合并高血压或低血压，降压药物过量或体位性低血压（如突然站起）可致血压骤降，脑部供血不足；高血压患者血压骤升也可能诱发头晕。糖尿病患者自主神经病变影响血压调节，女性更年期因激素波动，血压调节能力下降，头晕风险增加。

3.心律失常干扰脑部血流。冠心病可引发房颤、早搏等，心率过快或过慢致血流动力学紊乱，脑部供血不均，出现头晕、黑矇。老年患者因血管老化，脑动脉硬化加重，头晕时需警惕短暂脑缺血发作；合并肾功能不全时，电解质紊乱可能加重心律失常，需结合心电图、动态心电图检查。

4.脑供血相关因素或合并症影响。长期冠心病致脑动脉硬化，或合并颈椎病、贫血等，均可能加重头晕。需通过头颅CT、血常规等检查排除其他病因，避免漏诊。