卵巢癌晚期有什么好的治疗方法问

卵巢癌晚期治疗以综合治疗为核心，包括一线化疗、维持治疗、靶向治疗、免疫治疗及姑息支持治疗，部分患者可考虑肿瘤细胞减灭术，具体方案需结合患者年龄、体能状态及肿瘤特征个体化制定。

一、一线化疗方案

常用方案为卡铂联合紫杉醇，每3周为一周期，连续治疗6-8周期后评估疗效，需监测血常规、肝肾功能及肿瘤标志物变化，及时处理骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。

二、维持与靶向治疗

维持治疗适用于BRCA突变或HRD阳性患者，可使用PARP抑制剂（如奥拉帕利）降低复发风险，非BRCA突变患者可联合抗血管生成药物（如贝伐珠单抗），用药前需评估基础疾病控制情况及耐受性。

三、免疫治疗与手术干预

PD-1/PD-L1抑制剂适用于MSI-H/dMMR型患者，需通过基因检测确认生物标志物；姑息性手术或肿瘤细胞减灭术仅适用于年轻、体能状态良好且残留病灶较小的患者，以改善症状、延长生存期。

四、姑息支持与特殊人群管理

姑息治疗重点包括疼痛管理、营养支持及心理干预，老年患者需根据ECOG体能评分调整治疗强度，合并心脏病或肝肾功能不全者需避免肾毒性药物，优先选择非药物干预方式改善生活质量。