传导阻滞如何治疗问

传导阻滞的治疗需结合阻滞类型、症状严重程度及病因，以病因控制、药物干预或心脏起搏为核心策略，同时兼顾特殊人群管理与长期监测。

病因控制与动态观察

无症状、轻度传导阻滞（如一度房室阻滞）者需优先控制基础病，如纠正电解质紊乱（低钾、高钾）、治疗冠心病或心肌炎，定期复查心电图及动态心电图监测病情变化。

药物临时干预

药物仅用于临时提升心率或控制病因，如阿托品（适用于迷走神经张力增高者）、异丙肾上腺素（用于紧急情况）；慎用抗心律失常药（如奎尼丁、胺碘酮），以免加重阻滞。

心脏起搏治疗

三度房室传导阻滞伴晕厥、阿-斯综合征或心衰时，需植入永久心脏起搏器（单腔/双腔/三腔）；二度II型阻滞、无症状但心率＜50次/分者，可根据病情选择药物或起搏治疗。

特殊人群注意事项

老年人合并多系统疾病时，需优先选择非药物干预；儿童三度阻滞伴发育迟缓或晕厥需尽早起搏；孕妇禁用可能致畸药物（如奎尼丁），以保守观察为主。

长期管理与生活方式

避免过度劳累、饮酒及刺激性饮品，控制基础疾病（高血压、糖尿病）；定期监测心率、电解质及动态心电图，保持低盐低脂饮食与适度运动。