宝宝甲型流感反复发烧问

一、宝宝甲型流感反复发烧多因病毒复制周期（约3-5天）及免疫反应波动，通常发热持续不超过7天，若超7天或伴随精神萎靡、呼吸急促等需就医。

二、单纯病毒感染导致的反复发热：甲型流感病毒（如H1N1、H3N2）在体内复制高峰持续3-5天，期间病毒血症致体温波动，表现为4-6小时内体温升至38.5-40℃，间隔数小时下降后又回升，多数无脓痰、耳痛等细菌感染表现，以对症处理为主。

三、合并细菌感染引发的反复发热：病毒破坏呼吸道黏膜后，易继发肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，表现为发热超5天、脓涕/脓痰、耳内疼痛，需结合血常规（白细胞＞10×10/L）判断，必要时使用抗生素。

四、并发症导致的反复发热：3岁以下婴幼儿及有基础疾病（如哮喘、先天性心脏病）儿童，感染后易并发肺炎（呼吸频率＞40次/分钟）、心肌炎（心率＞180次/分钟）、脑炎（嗜睡、抽搐），出现此类症状需立即就医。

五、特殊人群护理建议：2月龄内婴儿禁用阿司匹林，4月龄内布洛芬需医生评估；婴幼儿（＜2岁）每2小时测体温，精神差时就医；有癫痫史儿童退热优先单一成分药物，避免叠加用药，物理降温首选温水擦浴。