苯二氮卓类药物的不良反应问

苯二氮卓类药物（如地西泮、艾司唑仑）常见不良反应包括中枢神经抑制、依赖性与戒断反应、认知功能损害、特殊人群风险及多系统影响，长期使用需密切监测个体差异。

中枢神经系统抑制：表现为嗜睡、头晕、乏力，高剂量或与酒精/其他镇静药合用时可能加重呼吸抑制。老年患者因代谢减慢，过度镇静风险升高，可能增加跌倒、误吸风险。

依赖性与戒断反应：长期使用后突然停药易出现戒断症状，如焦虑加重、失眠、震颤、恶心，严重时可发生谵妄或惊厥。临床建议需逐渐减量（通常每1-2周减10%-20%），避免骤停，依赖史者应严格遵循医嘱。

认知功能损害：短期使用可影响注意力、工作记忆，长期连续使用（>2周）可能导致学习能力下降，老年人表现为执行功能减退，增加跌倒及意外风险。

特殊人群风险：孕妇/哺乳期女性禁用（可能致畸或新生儿戒断综合征）；老年患者需调整剂量（起始剂量减半）；儿童慎用（可能过度镇静影响神经发育）；肝肾功能不全者易蓄积中毒，需监测血药浓度。

多系统累积影响：消化系统常见便秘、口干、恶心；心血管系统可能心动过缓、体位性低血压；长期使用者需定期监测肝肾功能，避免药物蓄积导致的迟发性损害。