骨软骨瘤手术后遗症严重吗问
骨软骨瘤手术后遗症严重吗
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骨软骨瘤手术后遗症整体发生率较低,多数情况下不严重,但具体严重程度与肿瘤位置、手术方式及患者个体差异相关,术后需关注局部护理和长期随访。
一、局部组织并发症。感染发生率约1%~2%,多因术前局部感染或术后护理不当;愈合不良与创伤范围、营养状况有关,青少年愈合能力较强,老年患者及糖尿病患者需加强营养支持,控制基础疾病。
二、肢体功能影响。关节活动受限因肿瘤切除后软组织粘连,儿童可通过早期康复训练改善;肢体不等长罕见,若发生在骨骺区,青少年需定期监测骨骼生长,避免发育畸形。
三、肿瘤复发相关问题。完整切除后复发率<5%,若切除不彻底,复发部位多为原肿瘤处,儿童患者因骨骼生长需增加随访频率,术后1年内每3个月复查影像学,老年患者建议延长随访至2年。
四、神经血管损伤。术中罕见(<1%),与肿瘤位置深在、毗邻重要结构有关,如股骨远端肿瘤需注意血管神经束保护,术后需观察肢体感觉、血运情况,异常及时处理。
儿童患者术后需避免剧烈运动,防止骨折或畸形,优先非药物干预(如物理治疗);老年患者应戒烟,以降低感染和愈合不良风险;女性患者孕期前需评估肿瘤对骨盆发育的影响,避免孕期手术。
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