阿伐他汀的副作用问

阿伐他汀（他汀类调脂药）常见副作用包括肝功能指标异常、肌肉不良反应、消化系统不适、血糖波动及罕见过敏反应，多数症状可逆，特殊人群需谨慎监测。

肝功能异常：约1%-3%患者出现转氨酶（ALT/AST）升高，多为无症状、一过性，停药后可恢复。用药前及每1-3个月需监测肝功能，出现乏力、黄疸等症状需立即就医；肝功能不全者慎用，严重肝病患者禁用。

肌肉系统不良反应：肌痛发生率5%-10%，多为弥漫性肌肉酸痛，常随用药适应缓解；偶见横纹肌溶解（<0.1%），伴肌红蛋白尿、急性肾衰竭，需立即停药就医。避免过量饮酒或合用贝特类、大环内酯类等影响代谢药物。

消化系统不适：恶心、腹泻、腹胀等轻度症状常见，多随用药时间延长缓解，与食物同服可减轻。严重持续腹痛、呕吐需排除其他病因，避免自行停药。

血糖异常风险：长期使用可能增加新发糖尿病风险（1%-3%），老年、肥胖或糖尿病史患者更显著。用药期间需监测空腹血糖，糖尿病患者需加强血糖管理，必要时调整方案。

特殊人群禁忌：孕妇、哺乳期妇女禁用（影响胎儿/婴儿发育）；儿童不推荐常规使用；肝肾功能严重不全者禁用，肾功能不全者无需调整剂量但需定期监测。