阴道炎久治不愈该怎么办问

阴道炎久治不愈需系统排查病因、规范治疗并结合生活方式调整，特殊人群需个体化管理。

明确病因是关键：需排查混合感染（如霉菌合并细菌性阴道病）、支原体/衣原体感染；评估阴道菌群状态（如细菌性阴道病、霉菌性阴道炎等）；检查宫颈炎、盆腔炎等相邻器官炎症；排查糖尿病、免疫低下等基础疾病及性伴侣交叉感染风险。

规范用药与疗程管理：根据病原体类型选择敏感药物（如细菌性阴道炎用甲硝唑，霉菌性阴道炎用克霉唑）；复发性感染需完成3-6个月巩固治疗；避免自行停药或滥用抗生素；性伴侣需同时治疗以切断传播链。

调整生活习惯：避免频繁阴道冲洗（仅清洗外阴）；穿宽松棉质内裤，保持外阴干燥；减少久坐，增强免疫力；控制性生活频率，经期勤换透气卫生巾，避免紧身化纤衣物。

特殊人群管理：妊娠期优先选择克霉唑等局部药物；哺乳期避免口服药，以局部用药为主；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L）；免疫低下者（如HIV）需排查基础病，必要时联合免疫调节治疗。

心理与长期随访：长期感染易引发焦虑，需心理疏导；建立随访计划，记录症状与用药反应；参与病友支持团体获取经验；避免过度诊疗或自我否定，坚持规范管理。