腕舟骨骨折的预后问

腕舟骨骨折预后受骨折部位、治疗方式、年龄等因素影响，多数患者规范治疗后可愈合，但近端骨折愈合率较低，可能出现不愈合或缺血性坏死，需长期随访评估。

一、骨折部位差异导致的预后差异

腕舟骨按解剖分为近端、腰部和远端骨折段。近端骨折因血供最差，愈合率仅30%~60%，易发生缺血性坏死；腰部骨折愈合率约70%~80%，但需避免过早负重；远端骨折血供最佳，愈合率超90%，预后相对良好。

二、治疗方式对预后的影响

无移位、稳定的骨折可采用石膏或支具固定，需6~12周，但可能出现延迟愈合；不稳定或移位骨折需手术治疗（如螺钉内固定），可提高愈合率至80%以上，但术后需康复训练以恢复功能。

三、年龄因素对预后的影响

儿童因骨骼生长活跃，骨折愈合时间缩短至4~6周，预后良好，但需避免过早负重；成人血供及代谢状态良好，多数规范治疗后可愈合；老年人血供差且常合并骨质疏松，愈合率降低，需注意预防骨折不愈合。

四、并发症对预后的影响

骨折不愈合发生率约10%~20%，需手术植骨或再次内固定；缺血性坏死多因近端骨折血供受损，可导致关节退变；创伤后关节炎表现为腕关节疼痛、活动受限，需长期康复或关节置换。