心肌缺血症状是什么样问

心肌缺血因冠状动脉供血不足致心肌缺氧，典型症状为胸骨后压榨性胸痛、胸闷、心悸，特殊人群可表现为非典型症状，需结合诱因与持续时间判断，及时排查。

一、典型胸痛表现

胸骨后或心前区压榨性闷痛，常描述为“胸口被重物压迫”，可放射至左肩、下颌或背部；多在劳累、情绪激动时诱发，休息或含硝酸甘油后3-5分钟缓解；若持续超20分钟不缓解，伴大汗、濒死感，需警惕心梗。

二、胸闷与呼吸困难

胸部压迫感、呼吸费力，活动后加重；严重缺血可致肺淤血，出现夜间憋醒、被迫坐起，伴咳嗽、咳泡沫痰，需与肺部疾病鉴别。

三、心律失常相关症状

心肌缺血影响电活动，引发早搏、心动过速或房颤，表现为“心跳漏搏”“心慌”“心律不齐”；多在安静时明显，活动后加重，需动态心电图明确。

四、特殊人群症状特点

老年人因痛觉迟钝，可无胸痛，仅表现为乏力、恶心；糖尿病患者易发生“无痛性缺血”，症状如牙痛、肩背痛或不明原因出汗，需结合检查排查。

五、高危症状与紧急处理

持续胸痛超20分钟、大汗/濒死感或晕厥，为心梗前兆，需立即停止活动，舌下含硝酸甘油（有病史者），拨打急救电话，切勿自行服用药物，避免延误治疗。