腺肌症的治疗方法问

子宫腺肌症治疗需个体化，主要方法包括药物控制、手术干预、介入治疗、超声消融及综合管理。

药物治疗

一线用药为GnRH-a（如亮丙瑞林）、非甾体抗炎药（布洛芬）及孕激素（地屈孕酮），可短期缓解痛经、减少经量。GnRH-a需注意骨密度变化，长期使用需加用钙剂；血栓风险高者慎用激素类药物。

手术干预

无生育需求者可行全子宫切除术；年轻有生育需求者可选择病灶切除术，但术后需避孕1-2年以降低复发风险。合并卵巢囊肿或肌瘤者需联合处理，术前需评估凝血功能。

介入治疗

子宫动脉栓塞术（UAE）通过阻断病灶血供缩小子宫，缓解症状，适合不能耐受手术者。术后需避孕3-6个月，妊娠前需超声评估子宫血供恢复情况。

聚焦超声消融

无创精准破坏病灶，保留子宫功能，适合症状中等且无生育禁忌者。术后可能出现短暂下腹痛，需观察1-3个月评估疗效，避免剧烈运动。

综合管理

建议规律作息、适度运动（如瑜伽）缓解疼痛；心理疏导可减轻焦虑。围绝经期患者若症状缓解，可每6个月复查超声，无需过度干预。

特殊人群提示：合并严重内外科疾病者需多学科协作评估；有生育需求者优先选择保守治疗，避免过度医疗干预。