治疗阵发性心动过速的药物有哪些问

治疗阵发性室上性心动过速的核心药物：临床常用药物包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道阻滞剂及特殊人群个体化方案，需结合患者基础疾病与耐受性选择。

钠通道阻滞剂：通过抑制心肌细胞钠内流终止折返，常用普罗帕酮（适用于无器质性心脏病者）、氟卡尼（长期使用需监测QT间期）。禁用于结构性心脏病、心力衰竭及长QT综合征患者。

β受体阻滞剂：一线药物，通过减慢房室传导、降低心率起效。常用美托洛尔（禁用于哮喘、二度以上房室阻滞）、比索洛尔（适用于合并高血压、冠心病者）。

钙通道阻滞剂：非二氢吡啶类（维拉帕米、地尔硫）有效终止室上速，尤其适用于合并心绞痛者。维拉帕米禁用于心力衰竭、低血压、预激综合征旁道前传；地尔硫对老年患者耐受性较好。

钾通道阻滞剂：胺碘酮（适用于器质性心脏病、心衰患者，需监测甲状腺、肺功能）、索他洛尔（延长QT间期，禁用于QTc>450ms、肾功能不全者）。

特殊人群用药：孕妇首选β受体阻滞剂（需医生评估）；心衰患者慎用维拉帕米等负性肌力药物，可考虑胺碘酮；肝肾功能不全者需调整胺碘酮、普罗帕酮剂量；老年患者优先β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，避免叠加负性作用。