帕罗西汀治疗失眠问

帕罗西汀（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）主要用于治疗伴随抑郁或焦虑症状的失眠，而非直接针对原发性失眠。

帕罗西汀通过调节脑内5-羟色胺神经递质水平，改善抑郁或焦虑导致的睡眠紊乱。临床研究表明，约30%慢性失眠患者存在情绪障碍共病，此类患者使用后，情绪症状缓解可减少夜间觉醒，延长有效睡眠时间。

仅适用于伴有抑郁/焦虑的继发性失眠，对无情绪障碍的原发性失眠效果不佳。使用时需排除其他睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停），避免延误诊断。

特殊人群需谨慎：孕妇、哺乳期女性需权衡利弊后使用；儿童青少年因安全性数据不足，不推荐常规使用；老年患者代谢减慢，副作用风险增加，需从小剂量起始；肝肾功能不全者需医生评估后调整剂量。

常见副作用包括头晕、口干、恶心，可能加重或干扰睡眠，需注意观察；长期使用后突然停药可能引发失眠反弹、焦虑加剧，需遵医嘱逐步减量；部分患者可能出现5-羟色胺综合征（罕见但严重，需警惕）。

帕罗西汀为处方药，必须经精神科/睡眠科医生评估后使用，不建议自行服用。治疗失眠优先采用认知行为疗法、规律作息等非药物方式，药物仅作为短期辅助手段。使用期间需定期复诊，监测情绪及睡眠改善情况，及时调整方案。