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膝关节关节炎该怎么办

2026年01月30日 16:44:07
病情描述:

膝关节关节炎该怎么办

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    膝关节关节炎的管理需结合非药物干预与必要的医疗手段,早期以改善生活方式、加强肌肉力量训练为主,疼痛明显时可在医生指导下使用药物,严重时考虑手术治疗。

    一、非药物干预措施。体重管理是基础,超重者减重5%-10%可显著减轻关节压力。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动,避免跑步、深蹲等负重动作。辅助器具如手杖可减少患侧关节负荷,物理治疗中的热疗、冷疗有助于缓解疼痛。

    二、药物治疗。药物治疗需在医生指导下进行,常用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症与疼痛,对乙酰氨基酚用于轻中度疼痛。关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑,长期使用需评估安全性。

    三、手术治疗。保守治疗无效且症状严重时考虑手术,关节镜手术适用于关节内游离体、半月板损伤等情况;截骨术通过调整下肢力线延缓病变进展;终末期患者可接受人工关节置换术,术后关节功能显著改善。

    四、特殊人群管理。老年人应避免长期使用非甾体抗炎药,注意监测肾功能;孕妇需优先非药物干预,疼痛严重时需医生评估用药风险;绝经后女性需加强钙与维生素D补充,预防骨质疏松加重关节退变;合并糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖加重炎症反应;儿童罕见,若发病需尽早排查病因,优先保守治疗。

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