替米沙坦哪些人不能吃问

替米沙坦禁用于对药物成分过敏者、严重肾功能损害患者、妊娠中晚期妇女、高钾血症患者及双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄患者。

对替米沙坦或其辅料成分过敏者

对替米沙坦或其辅料（如羟丙纤维素）过敏者，使用后可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应，严重时可导致过敏性休克，临床明确禁用。

严重肾功能损害者

肌酐清除率＜30ml/min时，药物排泄受阻易在体内蓄积，加重高钾血症风险，还可能因肾灌注压过度降低导致肾功能进一步恶化，临床指南明确禁用。

妊娠中晚期妇女

妊娠第4-9个月（孕中期至晚期）使用，药物可通过胎盘抑制胎儿肾脏发育，导致羊水过少、新生儿肾功能衰竭等严重不良事件，国内外药品说明书及临床指南均明确禁用。

高钾血症患者

血钾水平＞5.5mmol/L的患者，使用替米沙坦后因醛固酮分泌受抑制，钾离子排泄减少，会进一步加重高钾血症，可能诱发心律失常、心脏骤停等严重后果，故禁用。

双侧肾动脉狭窄或孤立肾动脉狭窄患者

药物通过阻断血管紧张素II受体降低肾小球滤过压，加重肾缺血状态，可能导致肾功能快速恶化，此类患者禁用。

（注：具体用药需遵医嘱，以上禁忌基于药品说明书及临床验证。）