腱鞘囊肿手腕的症状问

手腕腱鞘囊肿主要表现为腕关节周围皮下圆形肿块，质地较硬，多数无痛，少数因压迫肌腱或神经出现局部压痛、关节活动受限或手指麻木，生长缓慢，病程通常数月至数年，无恶变倾向。

一、典型皮下肿块表现

最常见于腕关节背侧（占比约70%），其次为掌侧或腕管内。肿块多为单发，直径0.5~2厘米，边界清晰，表面皮肤正常，可轻微推动，按压时可能有轻微酸胀感，不与皮肤粘连，与皮下脂肪瘤、皮脂腺囊肿等需鉴别。

二、疼痛与压迫相关症状

若囊肿压迫腕关节周围肌腱（如伸肌或屈肌），活动手腕时可出现疼痛加重，尤其在用力握拳或提重物时明显；部分患者囊肿较大时，腕关节屈伸幅度受限，握力下降，休息后症状可缓解。

三、神经压迫相关症状

少数位于腕管内或掌侧的囊肿可压迫正中神经，表现为拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜间症状可能加重，严重时出现手指感觉减退；若压迫尺神经分支，可累及小指、无名指，伴随手内在肌萎缩风险（罕见）。

四、特殊人群症状特点

儿童患者（5~15岁）多位于手背，生长缓慢，常无明显症状，多因家长发现肿块就诊；老年患者因关节退变，囊肿易与周围组织粘连，可能合并腕关节炎，导致关节僵硬和持续性疼痛，需警惕与其他关节病变鉴别。