突发性心脏病前兆问

一、突发性心脏病（以急性心肌梗死为主）的前兆通常在发作前数小时至数天出现，表现为胸骨后不适、胸闷、异常疲劳等，及时识别并干预可降低风险。

二、胸部不适类前兆：最典型表现为胸骨后压榨性疼痛，放射至左肩、下颌或背部，体力活动或情绪激动后发作，休息后5-15分钟缓解；若疼痛持续超20分钟、不缓解且伴冷汗、恶心，提示心肌缺血加重，需紧急处理。

三、全身症状类前兆：包括静息时不明原因的极度乏力、冷汗淋漓；部分患者伴随恶心、呕吐或头晕，这些非特异性症状易被忽视，糖尿病患者、长期高血压者因血管病变，症状更隐匿，需警惕心功能异常。

四、呼吸相关前兆：静息时突发气短、喘息，日常活动耐力显著下降，甚至夜间憋醒；既往有心力衰竭、冠心病史者更易出现，女性和老年患者因心功能储备下降，常以气短为首发症状，而非典型胸痛。

五、特殊人群前兆差异：①老年患者因感觉神经迟钝，常无胸痛，仅表现为意识模糊、突发晕厥或上腹不适；②女性心梗前兆多为气短、背痛或恶心，疼痛程度轻，易误诊为消化系统疾病；③糖尿病患者因神经病变，可能出现无痛性心梗，需定期监测血糖及心电图；④长期吸烟者血管内皮损伤，前兆症状出现更早，且症状不典型，需严格戒烟。