心律平副作用问

心律平（普罗帕酮）是常用抗心律失常药，其副作用以心血管、消化及神经系统反应为主，特殊人群需严格遵医嘱使用。

心血管系统副作用

常见表现为房室传导阻滞、QT间期延长，可能诱发或加重心动过缓、低血压（收缩压下降＞20%）。临床试验显示约3%-5%患者出现此类反应，尤其合并心功能不全者风险更高，需定期监测心电图。

消化系统不良反应

约10%-15%患者出现恶心、呕吐、食欲不振或便秘，多为轻度至中度，与药物刺激胃肠道受体有关。少数人可能出现肝功能异常（转氨酶升高），需监测肝功能指标。

中枢神经系统影响

约15%-20%患者出现头晕、头痛、乏力，少数人伴失眠或肢体麻木感。中枢抑制症状可能影响注意力与反应速度，服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。

特殊人群禁忌/慎用

孕妇及哺乳期妇女禁用，可能干扰胎儿发育或经乳汁分泌；

严重肝肾功能不全者慎用，药物代谢减慢易蓄积毒性；

老年患者需减量并密切监测心电图，避免心动过缓风险。

罕见严重副作用

皮疹、瘙痒等过敏反应发生率＜1%，需立即停药；极少数患者出现血小板减少（出血倾向）或尖端扭转型室速，一旦出现黑便、牙龈出血或心悸加重，应立即就医。