子宫腺肌瘤最佳治疗方法问

子宫腺肌瘤最佳治疗方法

子宫腺肌瘤的最佳治疗需个体化，核心为综合运用药物、手术、介入等方案，兼顾疗效与患者生活质量。

药物治疗

以GnRH-a类（亮丙瑞林、戈舍瑞林等）为主，可短期抑制激素分泌、缩小病灶，适用于轻中度症状或术前准备。需规范3-6个月疗程，停药后易复发，长期使用需监测骨密度，绝经后女性慎用。

手术治疗

分保守性（腺肌瘤挖除术）与根治性（全子宫切除术）。保守术适合年轻、有生育需求者，但存在复发风险；全子宫切除适用于无生育需求、症状严重者，可彻底缓解症状。

介入治疗

子宫动脉栓塞术（UAE）通过栓塞病灶血供使腺肌瘤坏死，创伤小、恢复快，适合需保子宫的患者。术后可能出现盆腔不适，术前需排除妊娠，术后1-2周内避免剧烈活动。

聚焦超声消融

无创治疗，通过高能聚焦超声灭活病灶，保留子宫结构，适合无生育需求但不愿手术者。治疗前需评估盆腔粘连情况，术后观察月经变化，有凝血功能障碍者禁用。

辅助治疗与生活方式

短期疼痛可用非甾体抗炎药（布洛芬等）；中药（如活血化瘀类）辅助调理；规律作息、低雌激素饮食（减少高脂食品）及心理疏导可降低复发风险，改善整体状态。