扁平足概述问

扁平足是指足弓塌陷或消失的足部畸形，分为生理性（柔性）和病理性（刚性）两类，多数生理性扁平足无明显症状，病理性常伴随疼痛或步态异常。

生理性扁平足：儿童足弓发育过程中常见，因脂肪垫厚、韧带松弛或足弓未完全形成导致，3-5岁后足弓逐渐清晰，青少年及成人若足弓较浅但无疼痛、活动正常，多为生理性，无需干预。

病理性扁平足：由骨骼（如跗骨联合）、韧带或神经肌肉结构异常引起，如先天性垂直距骨、脑瘫后遗症等，足弓无法正常支撑体重，伴随行走疼痛、足内侧肿胀，X线或MRI可明确结构异常。

获得性扁平足：成人因长期穿高跟鞋、肥胖、关节退变（如类风湿关节炎）或神经病变导致，足弓逐渐塌陷，站立或运动后疼痛加重，需排查原发病，优先非药物干预（如减重、矫形鞋垫）。

儿童扁平足干预原则：3岁前足部脂肪厚易被误判为扁平足，5-6岁足弓逐渐清晰，过早学步（1岁前）、肥胖或遗传可能影响发育，多数无需治疗，肥胖儿童需控制体重，选择足弓支撑鞋具可预防症状加重。

特殊人群注意事项：儿童扁平足若伴随踮脚行走、步态不稳需警惕病理性可能；成人扁平足出现疼痛加剧或鞋具调整无效时，应排查神经、肌肉或关节病变，避免长期忽视导致足弓结构不可逆损伤。