治疗高血压的原则是什么问
治疗高血压的原则是什么
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治疗高血压的核心原则是坚持以生活方式干预为基础,结合个体化药物治疗,将血压控制在目标范围内(不同人群目标值存在差异),以降低心脑血管事件风险。
一、非药物干预为基础。1.低盐饮食:每日钠摄入≤5g(盐<5g),减少加工食品,研究显示可降低收缩压2-8mmHg;2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走),每次30分钟以上,老年人需循序渐进;3.减压:保持情绪稳定,避免长期焦虑,心理压力管理可辅助降压。
二、药物治疗原则。1.启动时机:血压≥140/90mmHg或合并糖尿病等靶器官损害时启动药物治疗;2.个体化选择:根据年龄、合并症选药(如糖尿病优先ACEI类),优先长效制剂,避免自行停药。
三、血压控制目标值。1.一般成人<140/90mmHg;2.合并糖尿病/肾病<130/80mmHg;3.65-79岁<150/90mmHg,80岁以上<150/90mmHg。
四、特殊人群管理。1.老年人:避免快速降压,优先长效药物,监测肾功能,运动避免过度;2.妊娠期:禁用ACEI/ARB,可用甲基多巴,定期产检;3.儿童:优先生活方式干预,评估后用药,目标值参考年龄标准。
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