盆腔炎的检查方法问

盆腔炎检查方法主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查及必要时的特殊检查，需结合临床症状（如下腹痛、发热、异常阴道分泌物等）综合判断，不同人群（如性活跃女性、有既往病史者）可能需优先选择针对性检查项目。

一、体格检查。腹部触诊关注下腹部压痛、反跳痛及肌紧张，提示腹膜炎症；妇科内诊检查宫颈举痛、子宫及附件区压痛，为诊断提供体征；特殊人群注意：青少年检查需家长陪同保护隐私，孕妇触诊轻柔避免刺激子宫，绝经后女性需关注激素水平对盆腔组织的影响。

二、实验室检查。血常规及C反应蛋白/降钙素原评估炎症活动度；阴道分泌物涂片/培养明确病原体（如淋球菌、衣原体）；宫颈管分泌物培养及药敏指导抗生素选择；后穹窿穿刺液检查区分积液性质（炎性或血性）。

三、影像学检查。经阴道超声为首选，观察子宫、附件及盆腔积液；MRI适用于复杂病例（如输卵管卵巢脓肿），无辐射；婴幼儿及儿童检查优先超声，必要时MRI，需告知家长安全性。

四、特殊检查。腹腔镜直视盆腔结构，适用于诊断困难或保守治疗无效者；宫腔镜排除宫腔内病变（如子宫内膜炎）；既往盆腔炎或宫内节育器放置史者，需优先排查病原体及节育器相关性炎症，性活跃女性结合性伴侣检查结果判断。