脚跟骨粉碎性骨折后遗症问

脚跟骨粉碎性骨折后遗症主要包括骨折愈合不良、创伤性关节炎、足部功能障碍及神经血管损伤等，多数患者经规范治疗后症状可改善，但老年、糖尿病等人群需警惕长期影响。

一、骨折愈合不良：表现为骨折延迟愈合、畸形愈合或不愈合，常见于复位固定不佳者。儿童因骨骼生长活跃愈合能力较强，老年人愈合时间延长；糖尿病患者需严格控糖，以降低愈合不良风险。

二、创伤性关节炎：关节面不平整或软骨损伤引发，活动时疼痛明显。肥胖人群关节负荷大易退变，女性绝经后骨密度下降，需加强关节保护；长期负重职业者（如教师、运动员）需尽早进行关节面修复。

三、足部功能障碍：步态异常、足弓塌陷或肌肉萎缩，多因长期制动导致。长期卧床者需早期踝泵运动，老年人应强化平衡训练；运动员需在康复后期逐步恢复足肌力量，避免影响运动表现。

四、神经血管损伤：神经损伤致足底麻木，血管损伤引发血液循环障碍。糖尿病患者血管弹性差，神经修复能力弱，需监测足部血运；吸烟人群需戒烟以改善血管收缩功能，降低足部坏死风险。

五、特殊人群注意事项：儿童需避免过早负重，促进骨骼正常发育；孕妇需加强营养并缩短制动时间，防止胎儿营养不足；老年人应定期复查骨密度，控制基础疾病，延缓退变进程。