心脏会得癌症吗问
心脏会得癌症吗
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心脏原发性肿瘤极为罕见,临床中绝大多数心脏肿瘤为良性,恶性心脏肿瘤更少见,但心脏转移性肿瘤相对较多。
心脏原发性肿瘤占所有肿瘤的0.001%-0.03%,以良性为主(约75%),常见类型包括左心房黏液瘤、脂肪瘤;恶性肿瘤仅占25%,以血管肉瘤(占原发性心脏恶性肿瘤50%)、横纹肌肉瘤为主,多起源于心内膜或心肌,进展快、预后差。
心脏转移性肿瘤发生率约为恶性肿瘤尸检率的10%-25%,乳腺癌、肺癌、白血病及淋巴瘤是主要原发灶来源,多通过血行转移至心肌、心包,常需结合原发肿瘤病史明确诊断。
临床表现因肿瘤性质而异:良性肿瘤(如黏液瘤)可致血流梗阻(胸闷、晕厥);恶性肿瘤(如血管肉瘤)多伴胸痛、心律失常。诊断依赖超声心动图(首选)、心脏CT/MRI,病理活检为确诊关键,但心脏位置特殊,活检需谨慎。
特殊人群需警惕:长期接触辐射(如放疗从业者)或化学毒物者风险略增;心脏病/肿瘤病史者应定期监测心功能;孕妇因激素变化症状不典型,需加强超声随访。
治疗以手术为主:良性肿瘤无症状者观察,影响心功能时需切除(如黏液瘤);恶性肿瘤(如心脏肉瘤)需手术联合化疗(多柔比星)、放疗,早期干预可改善预后,晚期以姑息治疗减轻症状。
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