冠心病的护理诊断及措施问

冠心病护理需以改善症状、预防进展及并发症为核心，结合药物与非药物干预，兼顾特殊人群需求，实现个体化管理。

活动耐力管理

急性期卧床休息，缓解期制定渐进式活动计划（如散步、太极拳），避免劳累、情绪激动。监测活动后心率、血压及有无胸痛、气短，出现异常立即停止并报告。

疼痛护理

评估疼痛部位、性质、诱因及持续时间，备好硝酸甘油等急救药。指导患者舌下含服硝酸酯类药物，平卧防体位性低血压，记录疼痛缓解情况。

心理支持

倾听患者主诉，解释病情及治疗方案，缓解焦虑。家属参与沟通，避免刺激性语言，必要时遵医嘱短期使用抗焦虑药物，老年患者加强陪伴与情感慰藉。

饮食与生活方式干预

低盐低脂饮食（每日盐＜5g，脂肪占总热量20%-30%），控制总热量，戒烟限酒，规律作息。糖尿病患者控糖，高血压患者限钠，肥胖者每周减重0.5-1kg。

并发症预防与监测

监测生命体征、心电图及药物疗效，警惕胸痛加重、呼吸困难、水肿等心梗或心衰先兆。定期复查血脂、肝肾功能，老年患者加强跌倒预防（如床边扶手、防滑鞋）。

（注：以上措施需结合患者基础疾病调整，如合并肾功能不全需低蛋白饮食，孕妇需避免阿司匹林等药物，具体方案遵医嘱。）