跟骨骨髓炎早期有哪些表现问

跟骨骨髓炎早期表现以局部症状为主，包括跟骨周围持续性疼痛、软组织肿胀、皮温升高，部分患者伴随低热、乏力等全身症状，实验室检查可见白细胞及炎症指标升高，影像学检查（如MRI）早期可显示骨髓水肿。

一、局部典型表现

跟骨周围持续性疼痛为早期最常见症状，开始为隐痛，活动或按压时加重，随病情进展转为持续性疼痛，夜间疼痛明显，严重时静息状态下也会疼痛；同时伴随软组织肿胀、皮肤发红、皮温升高，局部压痛显著，因疼痛不敢负重行走，活动受限。

二、全身伴随症状

急性骨髓炎早期可出现发热（体温38℃以上）、寒战，伴随乏力、食欲下降；慢性或感染局限时可能仅低热或无发热，全身症状不典型，易被忽视。

三、实验室及影像学异常

血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高，C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）升高；X线早期无明显骨质破坏，超声可见软组织肿胀，MRI是早期诊断敏感指标，显示骨髓水肿、软组织炎症信号。

四、特殊人群早期表现差异

糖尿病患者因免疫力低下，早期感染易扩散，出现跟骨周围伤口感染、窦道流脓，需警惕血糖波动加重感染；老年人疼痛反应迟钝，症状不典型，易因忽视延误诊断；儿童因表达能力有限，表现为哭闹、拒绝行走，家长需关注步态异常。