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妄想症可以根治么,该如何治疗

2026年01月30日 21:27:36
病情描述:

妄想症可以根治么,该如何治疗

医生回答(1)
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    妄想症(偏执型障碍)难以彻底根治,但通过规范的药物治疗、心理干预及长期管理,多数患者症状可显著缓解,社会功能逐步恢复。

    治疗核心目标是缓解妄想症状、改善认知功能及预防复发,需结合个体特征制定方案。以药物治疗为基础,辅以心理干预与社会支持,早期干预可提升疗效,减少功能损害。

    药物治疗以第二代抗精神病药为主(如利培酮、奥氮平),必要时联用抗抑郁药(如舍曲林)。需严格遵医嘱用药,监测副作用(如嗜睡、代谢异常),不可擅自调整剂量或停药。

    心理治疗以认知行为疗法(CBT)为核心,帮助患者识别并修正错误信念,改善应对策略;支持性心理治疗可增强应对能力,构建合理生活模式,减少对症状的过度关注。

    特殊人群需个体化管理:老年患者关注躯体疾病共存,调整药物剂量;青少年侧重认知发育特点,心理治疗需更具趣味性与参与性;孕妇/哺乳期女性优先心理干预,必要时选择对胎儿安全的药物(如喹硫平)。

    长期管理依赖定期随访(每2-3个月),坚持规范治疗,避免睡眠剥夺、压力等诱因。家庭提供情感支持,协助用药提醒与生活规律化,可降低复发风险,多数患者可维持稳定社会功能。

    综上,妄想症虽无法完全根治,但科学治疗与长期管理可显著改善症状,提升生活质量。

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